Material de Aparato Respiratorio para trabajar en clase.

Signos y síntomas respiratorios:

Tos: se produce por contracción repentina y a veces repetitiva de la cavidad torácica que da como resultado una liberación violenta del aire de los pulmones, lo que produce un sonido característico. Siempre existe un estímulo que la produce. Actúa como un mecanismo de defensa del aparato respiratorio.

Expectoración: Expulsión de secreciones del aparato respiratorio producto de la tos. Puede ser purulenta (pus), hemoptoica (sangre).

Rinorrea: Secreción nasal.

Secreción: producción y liberación de una sustancia o líquido.

Disnea: esfuerzo o dificultad para respirar, con sensación de falta de aire.

Taquipnea: Aumento de las respiraciones por minuto (frecuencia respiratoria). Normal 16 resp/min.

Apnea: Ausencia de la respiración.

Cianosis: es la coloración azulada de la piel mucosas y lechos ungueales (uñas), debida a la falta de oxígeno en la sangre.

Roncus y sibilancias: sonidos respiratorios anormales producidos por la obstrucción de las vías aéreas (bronquios).Los primeros se escuchan como ronquidos y los otros como ruidos chillones.

Estertores: son ruidos respiratorios anormales chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en el pulmón. Se cree que ocurren cuando el aire abre los alvéolos cerrados u ocupados con líquido.

Estridor: ruido durante la respiración porque algo esta comprimiendo la tráquea.

Disfonía: dificultad o alteración en la fonación (habla) por compromiso de la laringe.

Uso de músculos respiratorios accesorios: escalenos, esternocleidomastoideo y dorsal ancho. Los músculos de la respiración son el diafragma y los intercostales.

Tiraje: Depresión de la pared torácica por dificultad respiratoria.

Disfagia: dificultad en la deglución de alimentos por afección del esófago.

Fiebre: temperatura corporal mayor a 38º C.

Febrícula: temperatura corporal dentro de los 37 º C sin llegar a 38.

Artromialgias: dolor en articulaciones y músculos.

Anorexia: Falta de apetito.

Hipoxia: disminución del aporte de oxígeno a las células.

Anoxia: ausencia de aporte de oxígeno a las células.

Enfermedades pulmonares:

EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Limitación permanente del flujo aéreo causada por anormalidades de las vías aéreas y del parénquima pulmonar.

Enfisema es sinónimo de EPOC, y es la destrucción de los alvéolos. Está asociado al consumo de tabaco, trabajo en las minas.

Aparece como tos y expectoración blanquecina por años, hasta que se agrava la enfermedad y presenta disnea que empeora con el ejercicio, sibilancias, taquipnea, pérdida de peso, anorexia, tiraje y cianosis.

Se diagnostica con espirometría, RX de tórax, gasometría arterial. Se trata con el abandono del tabaco y con broncodilatadores inhalables (salbutamol, salmeterol), bromuro de ipratropio inhalable, corticoides (prednisona oral, o inhalatorios fluticasona, budesonide), fisioterapia para mejorar la mecánica respiratoria y oxigenoterapia si es necesario.

Asma: enfermedad crónica o intermitente que se caracteriza por obstrucción reversible al flujo aéreo. Existe predisposición genética. Relacionada a pacientes alérgicos. El tabaco empeora la enfermedad.

Cuando sucede una crisis asmática el paciente presenta taquipnea, taquicardia, utilización de músculos accesorios, disnea, sibilancias y si es muy grave cianosis.

Estos síntomas pueden aparecer de vez en cuando (intermitente) o con síntomas diarios, limitando la actividad física y el sueño nocturno. El diagnóstico es clínico y se realiza también espirometría para evaluar la función pulmonar. El tratamiento es parecido al EPOC. Broncodilatadores (salbutamol cuando lo necesita) más corticoides, oxigenoterapia cuando es crisis asmática o asma crónico.

Neumonía: Inflamación del parénquima pulmonar (alvéolos). Se produce por infecciones. Existen 2 tipos:

• Típica: causada por el neumococo, entre otros microorganismos y se presenta con Fº, dolor de puntada de costado en el tórax (pleurítico), tos con expectoracíon purulenta, estertores, escalofrios, artromialgias, cansancio y anorexia. Se diagnostica con RX de tórax, hemograma. Se trata con amoxicilina.
• Atípica: causada por micoplasma, virus de la gripe(influenza), entre otros. Presenta febrícula, tos irritativa, sin expectoración, dolor traqueobronquítico. Se diagnostica con RX de tórax, hemograma. Se trata con eritromicina o con claritromicina.

Cáncer de pulmón: El cáncer es una enfermedad donde las células, debidas a alteraciones genéticas, se dividen sin control, invaden tejidos adyacentes y hasta pueden hacer llegar sus células malignas a otro sitio del organismo a través de la sangre             (metástasis). En el pulmón, estas alteraciones están relacionadas además de con una predisposición hereditaria, al consumo de tabaco, a la exposición al asbesto (trabajadores de la construcción), entre otros.

Es el cáncer más frecuente tanto en el hombre como en la mujer.

Puede presentar síntomas propios del crecimiento del tumor en el pulmón ( tos con expectoración hemoptoica, porque invade vasos sanguineos y se libera sangre, disnea, ), síntomas por invasión de órganos vecinos (estridor, disfonía, disfagia, presencia de ganglios mediastinales, supraclaviculares) y metástasis en hígado, cerebro, hueso, pulmón no afectado. El diagnóstico se hace con RX de tórax, TAC de tórax y fibrobroncoscopía con biopsia de lesión. El tratamiento depende de la extensión del tumor. Cirugía  con extracción de la lesión, radioterapia y quimioterapia.

Derrame pleural: acumulación de líquido en la cavidad pleural.

Hemotórax: sangre en la cavidad pleural.

Neumotórax: aire en la cavidad pleural.

Los tres últimos se tratan con drenajes.

Insuficiencia respiratoria: Incapacidad que tiene el pulmón de cumplir su función, el intercambio gaseoso, osea la oxigenación de la sangre en la inspiración y la liberación del dióxido de carbono en la espiración.

Se produce por cualquiera de las enfermedades antes nombradas en su estadío terminal o grave.